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硬管內(nèi)窺鏡使用維護(hù)及STORZ硬鏡維修案例

2025-01-07 09:48:44 思漢醫(yī)療 4
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硬管內(nèi)窺鏡使用維護(hù)及

STORZ硬鏡維修案例



在現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域中,硬管內(nèi)窺鏡堪稱醫(yī)務(wù)人員洞察人體內(nèi)部病變組織時最為得力的助手。它集便捷性、直觀性與高效性于一身,已然成為不可或缺的醫(yī)療器械。憑借著高清的圖像呈現(xiàn)以及逼真的色彩還原能力,硬管內(nèi)窺鏡能夠?yàn)獒t(yī)生們提供極為精準(zhǔn)的病變細(xì)節(jié),仿佛將人體內(nèi)部的微觀世界直接呈現(xiàn)在眼前。與此同時,其簡易的操作流程,更是大大降低了使用門檻,讓各科醫(yī)生都能迅速上手,熟練運(yùn)用。但它比較嬌貴,易損壞。下面就介紹硬管內(nèi)窺鏡的使用、維護(hù)與保養(yǎng)方法,助醫(yī)護(hù)人員用好該器械,延長使用壽命。

01
硬管內(nèi)窺鏡的結(jié)構(gòu)




硬管內(nèi)窺鏡的正確使用,離不開對其結(jié)構(gòu)的了解。全球各生產(chǎn)廠的產(chǎn)品,盡管光路、外觀有別,基本結(jié)構(gòu)卻相同,涵蓋工作鏡管、結(jié)構(gòu)、眼罩、光纜接口這幾部分。其中,結(jié)構(gòu)主體、眼罩與光纜接口,若無劇烈磕碰,不易受損;最脆弱的是工作鏡管部分。以 φ4mm 硬管內(nèi)窺鏡為例,工作鏡管含外鏡管、內(nèi)鏡管、光學(xué)鏡片、光導(dǎo)纖維這四個組件。光學(xué)鏡片置于內(nèi)鏡管構(gòu)成光學(xué)系統(tǒng),光導(dǎo)纖維置于內(nèi)外鏡管間負(fù)責(zé)照明。外鏡管為 0.1mm 厚的 φ4mm 不銹鋼管,一旦磕碰、擠壓就會變形;光學(xué)鏡片多是 φ2.8mm、長約 25mm 的玻璃柱,稍有磕碰、擠壓,便易開裂、崩邊或光軸偏移,常見的內(nèi)窺鏡視野模糊、邊緣發(fā)黑常因此所致。光導(dǎo)纖維由極細(xì)光學(xué)玻璃制成,一支 φ4mm 窺鏡需裝 1500 根以上,受外力易斷絲,影響光照。硬管內(nèi)窺鏡各部件大多靠環(huán)氧樹脂膠粘接,膠的質(zhì)量與封裝技術(shù)同樣關(guān)乎其使用壽命。雖說硬管內(nèi)窺鏡嬌貴,但只要使用、維護(hù)得當(dāng),就能避免損壞。



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     硬管內(nèi)窺鏡的維護(hù)    硬管內(nèi)窺鏡的維護(hù)



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1、使用中的注意事項(xiàng)


在手術(shù)實(shí)操過程中,硬管內(nèi)窺鏡總體而言較少出現(xiàn)損壞情況。盡管在手術(shù)進(jìn)程里,它難免會與人體的各類組織,像是肌肉、黏膜以及骨骼發(fā)生接觸,甚至偶爾產(chǎn)生磕碰,但這些碰撞的程度通常都較為輕微,基本不足以對硬管內(nèi)窺鏡造成損害。這主要?dú)w因于它在手術(shù)流程中的功能定位較為單純,僅僅承擔(dān)觀察任務(wù),并非像其他手術(shù)器械那般需要承受作用力。

不過,當(dāng)手術(shù)中涉及使用咬合力強(qiáng)勁的鉗、剪類器械時,醫(yī)護(hù)人員就必須提高警惕了。此時特別需要留意,千萬不能讓硬管內(nèi)窺鏡鏡管的前端誤闖入這些器械的咬合區(qū)域,否則極易引發(fā)鏡管被誤傷的意外狀況,進(jìn)而影響手術(shù)的順利推進(jìn)以及內(nèi)窺鏡的后續(xù)使用。 


2、怎樣維護(hù)硬管內(nèi)窺鏡


硬管內(nèi)窺鏡需專人專柜悉心保管,存放于專用包裝箱,箱內(nèi)襯以柔軟海綿或聚氨酯泡沫,為其營造安全“小窩”。箱內(nèi)所有窺鏡與手術(shù)器械都應(yīng)整齊碼放,杜絕交叉重疊,保證箱蓋閉合后,搬運(yùn)途中彼此不會相互碰撞。鏡管纖薄脆弱,一旦遭遇擠壓、磕碰、折彎、墜地,極易彎曲變形,致使鏡片破裂、光軸偏移,讓圖像模糊不清乃至設(shè)備報廢。因此,拿取或放回內(nèi)窺鏡時,務(wù)必雙手平托,輕拿輕放,切不可單手提拽。若內(nèi)窺鏡置于托盤等硬質(zhì)容器轉(zhuǎn)移,注意與其他器械隔離,且避免過度顛簸,以防磕碰。箱內(nèi)還需常備干燥劑,維持干燥環(huán)境。

一般而言,普通硬管內(nèi)窺鏡不耐高溫高壓,封裝膠遇熱易變質(zhì)、變形,進(jìn)而引發(fā)開膠進(jìn)水問題,所以嚴(yán)禁采用煮沸、高壓蒸汽等方式消毒。多數(shù)情況下,內(nèi)窺鏡損壞多源于保養(yǎng)疏忽、意外磕碰、不慎落地等人為因素,當(dāng)然,也有個別廠家因封裝膠、技術(shù)、結(jié)構(gòu)存在瑕疵,導(dǎo)致窺鏡進(jìn)水、開膠,不過這些問題尚可修復(fù)。


雖說硬管內(nèi)窺鏡頗為“嬌貴”,但正常臨床使用時,只要操作合規(guī)、維護(hù)精心、保養(yǎng)細(xì)致,它便能穩(wěn)定運(yùn)行,讓醫(yī)生安心施術(shù),充分釋放其醫(yī)療效能,助力患者康復(fù)。 圖片

03
維修案




維修案例一

設(shè)備型號:STORZ 3D電子腹腔鏡26605BA

外觀檢測:攝像頭棒體多處壓痕,線纜外觀老化,攝像頭端線纜護(hù)套破損,內(nèi)部屏蔽線露出。

故障檢測:攝像頭端線纜護(hù)套破損。上機(jī)測試,圖像正常,電刀測試無干擾。

故障原因:攝像頭線纜老化。

維修方案:更換全新線纜

維修案例二

設(shè)備型號:STORZ宮腔鏡30°26120BA

故障內(nèi)容:圖像模糊物鏡漏水腐蝕,棒透鏡腐蝕。

維修方案:更換物鏡,棒透鏡,校對圖像,內(nèi)窺鏡抗震蕩抗沖擊性能測試,內(nèi)窺鏡密封性性能檢測;內(nèi)窺鏡抗震蕩性能測試,內(nèi)窺鏡冷熱沖擊性能。